目次

症状・ご希望別　治療の選び方

当院では、患者様のお悩みや症状の程度、ライフスタイル（ダウンタイムの許容度・費用感など）に合わせて、最適な治療をご提案します。

お悩み・症状	状態の目安	第一選択・推奨治療	特徴・備考
においが強い 重度のわきが	日常生活への支障あり・他者に指摘されたことがある	皮弁法（手術） 保険適用	最も効果が高い。90%以上の改善を目標。傷あとは皮膚のシワに沿った3〜4cm
においが気になる 中等度のわきが	自分では気になるが他者への影響は軽度	AGNES RF	切らずに汗腺・皮脂腺を直接処理。1〜3回を目安に改善を目指す
わき汗が多い （腋窩多汗症）	汗じみが目立つ・夏場に特に困る	HIFU / AGNES	HIFUは超音波の熱で汗腺を凝固。AGNESはマイクロニードルで直接アプローチ
ボトックスを毎年 打つのが負担	効果が4〜6ヶ月で切れる・繰り返しが面倒	AGNES RF	汗腺そのものを減らすため長期的な改善を目指せる
手術後も においが残る	手術で改善したが完全ではない・補完したい	AGNES / HIFU	手術の補完治療として有効。非侵襲で追加対応できる
まず薬・制汗剤から 試したい	軽度〜中等度・ダウンタイムを避けたい	外用剤・内服 一部保険適用	エクロックゲル・ラピフォートは保険適用。パースピレックスは自費
チチガ（乳輪周り） スソガ（そけい部）	わき以外の部位のにおい・汗が気になる	HIFU	合併症リスクから手術は非推奨。HIFUを定期的に行うことをおすすめ

形成外科専門医はこう診る：わきが・多汗症の診断と治療決定フロー

当院では、「においが気になるからとりあえず手術」「汗が多いからボトックス」という画一的な対応はいたしません。形成外科専門医としての知見に基づき、以下のプロセスで診断・治療の最適化を行っています。

Step 1. 診断・見極め

においの程度・発汗量・部位・生活への支障・既往治療を確認します。アポクリン腺（においの原因）とエクリン腺（汗の原因）の関与割合を見極め、手術適応か非手術治療で対応できるかを判断します。

Step 2. 優先順位の決定

症状の重さ・ダウンタイムの許容度・保険適用の希望・費用感を踏まえて治療の優先順位を設定します。「まず外用剤で様子を見てからAGNES」「手術後の補完にHIFU」など段階的な計画もご提案します。

Step 3. 治療中の再評価

手術後は3日間の安静・圧迫が必要なため経過を確認します。HIFU・AGNESは1ヶ月ごとの施術で効果を再評価し、回数・出力を調整します。ご希望に応じてオーダーメイドな施術内容を設定します。

Step 4. ゴールの共有と期待値設計

「においをゼロにしたい」「汗の量を減らしたい」などゴールを共有します。手術でも100%完全消失ではない点を含め、当院では90%以上の改善を目標として期待値を正直にお伝えします。

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においや汗のお悩みを、
まず形成外科専門医に相談してみませんか

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※患者様お一人おひとりのお悩みを正確に把握し、最適なご案内をするため、初診のご予約は【お電話のみ】とさせていただいております。

わきが

貴クリニックでは、那覇に行かずとも沖縄県西原町でわきが治療が受けられます。わき（乳輪周りやそけい部も同様）にはアポクリン腺というにおいを出す腺と、汗をだすエクリン腺が密集しています。そのため、個人差はありますが、汗をかきやすくなっており、多少なりともにおいがあります。汗が多いことで雑菌が繁殖しやすく、それもにおいの原因となっています。

それらアポクリン腺やエクリン腺に対して患者さんのニーズに応じて治療を行っています。

① 皮弁法（保険適応）

作用機序と特徴

これは手術で汗腺を直接切除する方法です。主に有毛部に密集しており、その部分を中心にマーキングし、中央もしくは片側を切開し、真皮と皮下組織の間をはがします。

皮膚のシワに沿った３－４㎝程の切開です。丁寧に縫合することできずあとを目立たなくするようにしています。

そこから皮膚をひっくり返して手術用ハサミで汗腺を根こそぎ切除します。

術後は皮下に血がたまらないように３日程度の安静と圧迫が必要ですが、最も効果の高い治療方法です。
ただし、汗腺はこの部位だけに存在しているわけではないので、100％完全ににおいが消えるわけではありませんのでご注意ください。当クリニックでは 90%以上の効果を目指しています。
抜糸は 7－10 日程度で行います。

ダウンタイム・術後の経過

時期	経過・注意事項
術後当日〜3日	安静・圧迫固定が必要。皮下血腫予防のため激しい動作を避ける
術後7〜10日	抜糸。日常生活はほぼ通常通りに戻る
術後1〜3ヶ月	傷あとが徐々に落ち着いてくる。個人差あり

リスク・禁忌事項について

下記に該当される方は、この治療を受けられないのでご了承ください。

• ケロイド体質の方
• 血液凝固障害や抗凝固薬を内服中の方
• 施術部位に感染・炎症がある方
• 重篤な糖尿病・膠原病の方
• 安全のため、他院での美容医療の治療歴を担当者にお伝えください。

Q&A

Q. 手術後もにおいが残ることはありますか？

A. 皮弁法では90%以上の改善を目標としていますが、汗腺は有毛部だけに存在するわけではないため100%の消失とはなりません。術後に残るにおいが気になる場合は、AGNESやHIFUによる補完治療が有効です。

Q. 入院は必要ですか？

A. 当院では日帰り手術で対応しています。ただし術後3日程度の安静が必要なため、仕事のスケジュールを確認した上でご予約ください。

Q. 傷あとはどのくらい目立ちますか？

A. 皮膚のシワに沿った約3〜4cmの切開で、丁寧に縫合します。時間の経過とともに目立たなくなりますが、個人差があります。

皮弁法（剪除法）手術費用

※保険適応です。

片わき	3割負担で約23,700円
両わき	3割負担で約46,500円

※別途診察料・検査料がかかる場合があります。

 

② HIFU（Ultraformer　MPT）

作用機序と特徴

切らない方法としていくつかの機器があります。良く行われているミラドライは全体的にマイクロ波を照射することによる効果を狙っておりますが、当クリニックでは目的とする汗腺に焦点を絞って超音波を照射する HIFU（高密度焦点式超音波）による汗腺の熱破壊による改善治療を行っております。浅い層にあるエクリン汗腺と深い層にあるアポクリン腺をターゲットにするため、2 種類のカートリッジを使って施術を行います。治療効果は手術には劣りますが、きずあとがつかず、当日からシャワーも可能で安静も不要なので仕事で安静期間が取れない方にも最適です。
※術後は皮膚が乾燥したり、ほんのり赤みが出ることがありますが徐々におさまります。

施術はすべて医師が行います。

2024年6月より、HIFU UltraformerⅢの上位機種であるUltraformer MPTを導入しました。

当院では、美容大国韓国の CLASSYS 社が製造している HIFU 機器「ウルトラフォーマー」を導入しています。
HIFU の熱作用で「真皮層」「脂肪層」それぞれに 65～70 ℃まで熱を与え、真皮層にある汗腺組織（アポクリン腺やエクリン腺）を破壊します。

HIFUとは、高密度焦点式超音波「High Intensity Focused Ultrasound」の略です。人の耳では聞こえない高い振動数をもつ超音波を１点に集めて照射する方法です。虫眼鏡の原理と同じです。

 

他の治療機器との違い

さまざまな深さのある汗腺の多くを熱凝固します。

HIFUとして進化したUltraformer MPT

カートリッジを使い分けることで複数の深さ（ 2.0mm 、 3.0mm 、 4.5mmなど ）へのピンポイント照射が可能。脂肪除去も可能なので真皮層の引き締めに効果を発揮します。

基本的な施術サイクルは１カ月に１回を３回です。その後メンテナンスとして６カ月ごとに行うとさらに効果が維持できます。

※やけどなどの合併症を抑えるため、指導を受け出力設定やショット数を定めておりますが、部分的に強化したいところ、施術してほしくない部分などそれぞれあると思います。それぞれの希望に沿ったショット数の調整（希望しない部位から希望部位へショット数を安全な範囲内で増やすなど）、いわゆるオーダーメイドな施術を普段から心がけておりますので希望を直前でもお気軽にお伝えください。

適応・施術の目安

施術ポイント	わきが・わき汗（腋窩多汗症）・チチガ・スソガ
推奨回数	1ヶ月ごとに3回（その後6ヶ月ごとのメンテナンスで効果維持）
施術時間	院長施術によるほとんどの部位は約30分程度
痛み	軽度〜中等度。出力を調整できます
通常ダウンタイム	ほぼなし（皮膚の乾燥・軽度の赤みが数日出ることあり）
シャワー	当日から可能
リスク	やけど・一時的な腫れ・色素沈着（まれ）

施術の流れ

①診察・カウンセリング

診察により個人個人の汗腺の状態などを確認し、個人に合わせた治療方針を設定します。同意書をお渡ししますが、不明点あれば院長や担当看護師にご質問ください。

②着替え

必要時、専用の施術着に着替えていただきます。

③施術

院長施術によるほとんどの部位は３０分程度です。カウンセリングで決定した範囲のマーキング、ジェルを塗布し、照射する出力や回数を調整しながら照射していきます。痛みが強い場合は遠慮なく申し付けください。出力を調整できます。

④終了

ジェルなどをふき取って終了です。赤みや膨疹があれば医師の診察の上で冷却・軟膏塗布など行います。施術直後よりパウダールームでいつものようなメイクをしていただいて構いません。保湿や紫外線対策を引き続きよろしくお願い致します。

リスク・禁忌事項について

下記に該当される方は、この治療を受けられないのでご了承ください。

• 妊娠中または妊娠の可能性がある方
• 心臓ペースメーカー等の埋め込み式医療機器を使用中の方
• 施術部位に強い炎症・感染・外傷がある方
• 金属糸やプレートが施術部位直下にある方
• 安全のため、他院での美容医療の治療歴を担当者にお伝えください。

Q&A

Q. 何回受ければ効果が出ますか？

A. 基本的な施術サイクルは1ヶ月に1回を3回です。1〜2回では効果を感じにくい場合もありますが、3回目以降から改善を実感される方がほとんどです（個人差があります）。その後はメンテナンスとして6ヶ月ごとに行うとさらに効果が維持できます。

Q. チチガ（乳輪周り）・スソガ（そけい部）にも効きますか？

A. はい。HIFUはこれらの部位にも対応しています。手術による合併症リスクと効果が見合わないため手術は行っておらず、当院ではHIFU治療を定期的に行うことをおすすめしています。効果の改善には3回以上かかりますのでコース料金設定で割引を行っています。

Q. ボトックスとの違いは何ですか？

A. ボトックスは汗腺の神経伝達を一時的に遮断するため、効果は4〜6ヶ月程度で繰り返しが必要です。HIFUは汗腺そのものを熱凝固させるため、いったん効果が得られれば半永久的な改善が見込まれます。

汗腺HIFU 料金表

※すべて医師が施術します。
※3回コースが推奨です。

部位	1回	3回コース
わき汗	---	---
乳輪周り（チチガ）	---	---
Vライン（スソガ）	---	---
Iライン	---	---
Oライン	---	---
VIOセット	---	---

※全て税込価格です。

 

③ アグネス（AGNES）による切らないわき汗治療

当院では、アグネス（AGNES） RFを用いた　腋窩多汗症（わき汗）治療を行っています。
AGNESは、においや汗の原因となる皮脂腺・汗腺そのものに直接アプローチする医療機器です。

「薬を続けても治らない」「切る治療は希望しない」
——そんなお悩みに対し、再発を抑える"根本治療"を目指します。

作用機序と特徴

AGNESは、極細の絶縁マイクロニードル＋高周波（RF）を用い、皮膚表面へのダメージを最小限にしながら、原因部位（皮脂腺・汗腺）だけを選択的に処理します。皮膚表面を傷つけずに汗腺・皮脂腺そのものにピンポイントでRFエネルギーを照射するため、「切りたくない」「毎年ボトックスを打ち続けたくない」という方に向いた根本治療です。

こんな方におすすめ

• 内服薬・外用薬を続けても改善しない
• 切る治療は望まない
• 毎年のボトックス治療から解放されたい
• 将来的に再発を減らしたい
• 手術を受けたがまだ多少のにおいが気になる
  ※　手術はほとんどが症状の改善を認めますが、100%の効果は出ません。

施術の流れ・ダウンタイムとアフターケア

1. 診察・カウンセリング

   症状・部位・希望の治療を確認し、最適なプランをご提案。通常施術は別の日に予約し行います。

2. 麻酔

   表面麻酔で痛みを軽減します。

3. AGNES施術

   原因部位へピンポイントに高周波を照射します。

4. アフターケア

   クーリング・外用処置、生活上の注意をご説明します。

AGNESをお受けになられた方へ

• 赤み・腫れ・軽い内出血が数日〜1週間出ることがあります。
• まれに色素沈着・硬結が生じることがありますが、多くは時間とともに改善します。
• 施術部位への強い摩擦・刺激はお控えください。
• UVケアをしっかり行ってください。

リスク・禁忌事項について

下記に該当される方は、この治療を受けられないのでご了承ください。

• 皮膚に何らかの炎症がある場合（施術できないことがあります）
• 妊娠中または妊娠の可能性がある方
• ケロイド体質の方
• 安全のため、他院での美容医療の治療歴を担当者にお伝えください。

Q&A

Q. 1回で治りますか？

A. 症状の程度によりますが、1〜3回を目安に改善を目指します。施術の間隔は通常1〜3ヶ月です。皮膚に何らかの炎症がある場合には施術できないことがあります。

Q. HIFUとどう違いますか？

A. HIFUは超音波の熱で汗腺を面的に凝固させる治療です。AGNESはマイクロニードルを直接刺入して汗腺・皮脂腺をピンポイントで処理するため、より局所的・精密なアプローチが可能です。症状や部位によって使い分け・組み合わせることもあります。

Q. わき汗はボトックスとどう違いますか？

A. ボトックスは一時的（4〜6ヶ月で効果が切れる）なのに対し、AGNESは汗腺そのものを減らすため長期的改善を目的とします。毎年のボトックス治療から解放されたい方にAGNESをご提案しています。

Q. チチガやスソガにも適用できますか？

A. 現在適用しておりませんが、将来的に安全に施術ができるようになったら開始致します。

アグネス（わき汗・多汗症）料金表

部位	1回	3回コース	コース後1回
両わき	---	---	---

※表面麻酔・施術後クーリング・アフターケア指導を含みます。全て税込価格です。

 

④ 外用剤や内服治療

エクロックゲルやラピフォートワイプ（保険適応）

日本で初めて保険適応となった腋窩多汗症の外用剤です。1 日 1 回朝に塗ります。抗コリン作用によるアセチルコリンを抑えることで汗腺を制御し汗を減らします。抗コリン薬は目などでは瞳孔を開く作用や眼圧があがるなど、様々な副作用がありますので、くれぐれもワキ以外のところで使用しないよう、また薬剤が手についた場合にはよく洗い流してください。

内服薬（保険適応）

暑いときに人より多く汗をかくのか、緊張したときに多いのかなどの話を聞いたうえで内服薬を選択します。通常は四逆散、五苓散、柴胡加竜骨牡蛎湯や桂枝加黄耆湯などを単独または組み合わせた漢方や、プロ・バンサインなどを処方します。

パースピレックス（自費）

塩化アルミニウムの作用で汗腺の水分と反応し毛穴を詰まらせることで作用します。しばらくするとつまりが取れて症状が再燃しますので継続して用いる必要があります。エクロックゲルと比べて作用は 2－5 日程度持続します。わき用の敏感肌用と通常用、さらに手足うら用など各種取り扱っております。

パースピレックス（医療用制汗剤）

オリジナル（効果3〜5日）	---
コンフォート（敏感肌用）	---
ストロング（効果長持ち）	---
手足用ローション	---

※全て税込価格です。

 

スソわきがやチチが

基本的に手術は行っておりません。合併症のリスクと効果が見合わないからです。

基本的にはHIFU治療を定期的に行うことをお勧めしますが効果の改善には３回以上かかりますのでコース料金設定割引を行っております。効果は半永久的とされております。

HIFU機器もより効果を出すため、最新機器とされるUltraformer MPTを新規導入し2024年6月より開始しております。

基本的に１カ月毎に行います。

改善に乏しい場合、４回目以降の追加施術も割引価格で可能です。

高周波で汗腺を破壊するため、いったん効果が得られれば半永久的な治療効果が見込まれます。

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よくあるご質問（Q&A）

 

保険適用の治療から最新機器まで、
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※患者様お一人おひとりのお悩みを正確に把握し、最適なご案内をするため、初診のご予約は【お電話のみ】とさせていただいております。

ページ監修医師

東盛貴光　院長

【経歴】 2000年　東京女子医大病院　形成外科入局 2001年　鹿児島市立病院　一般外科・小児外科研修 2011年　琉球大学病院　整形外科　手外科 2012年　東京女子医大病院　形成外科（手外科・熱傷センター責任者） 2014年　かりゆし会ハートライフ病院　形成外科　部長 2022年　貴クリニック　開設　院長就任

【主な資格】 日本形成外科学会　指導医・専門医　 日本レーザー医学会　指導医・専門医 日本熱傷学会　専門医 日本創傷外科学会　専門医 下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術　指導医・専門医